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德国医学因为需要参加医学考试，让很多想到德国学医的学生望而却步。因此，网上也很少有德国医学的相关经验信息。今天网上看到一篇很详细的关于德国从预科到医学博士的文章，因为51deguo论坛聚集了打算申请预科到申请博后的所有学生学者，为了方便大家了解，特转载到51deguo论坛。
各位知友大家好，先自我介绍一下，我现在28岁，2011年到2018年在德国7年，从2013年起在海德堡大学医学院学习，2019学年我申请到欧洲“Erasmus”项目去西班牙马德里Complutense大学（即马德里大学）交换一年的机会。来到欧洲快接近八年。而此时，我在德国医学院的学习也即将接近尾声。
本文将分为以下几个部分，大家可以选择自己想了解的部分阅读：
1. 德国医学教育
2. 医学预科简介
3. 医学院申请
4. 海德堡大学医学概况
5. 欧洲大学Erasmus交换项目
6. 常见问题
1).是否可以来德国报考医学类的硕士专业呢？
2).在德国学医的花费大概如何？
3).德国的牙医专业如何？和医学有什么区别？
4).德国医学的学习量如何？
5).在德国毕业后的出路有哪些？是否可以回国行医？
1．德国医学教育
1.1 德国医学学制简介
在德国，医学并非是我们大家熟悉的本科-硕士-博士制，而是类似于一个总学时为6年零3个月的大学学习课程，结束后得到的毕业证书也并非一般的学位证或毕业证，而是行医资格证（Approbation），整个医学学习被分为：
- 临床预备课程2年（vorklinischer Studienabschnitt）
头两年结束后需要参加第一次国家考试（erstes Staatsexamen），通过后才可以继续进行接下来的临床学习
- 临床课程3年（klinischer Studienabschnitt）
三年临床学习结束后，同理需要通过第二次国家考试（zweites Staatsexamen）才可继续进行接下来一年的实习
- 临床实习年1年（praktisches Jahr）
- 备考第三次国考3个月
第三次国家考试（drittes Staatsexamen），通过后可获得行医资格证（Approbation），此处值得一提的是，行医资格证是在德国从事临床医疗工作的必要条件之一，而获得该资格证的唯一途径即为参加第三次国家考试整个流程用图表看起来可能更直观一些：
第一次国家考试分为笔试和口试两部分。第二次国家考试为笔试。第三次国家考试口试（其中包含临床技能测试，类似USMLE的Step 2 CS）。
每人每次国考有两次参加机会，若两次都不通过，将被强制退学。第一、二次国考每年分别举行两次，一次在春季，一次在秋季。第三次国考根据报名时间，会与其他若干名考生组成一起考试的小组，教育局会为该考试小组单独安排考试时间和考官，理论上来说全年都可以报考。
1.2 临床医学各阶段简介
临床预备课程（Vorklinik）：生理、生化、解剖、组织、生物、物理、化学、医学心理学以及社会学（粗体为主要科目，其余为小科目）。
在参加第一次国考之前还需要在医院进行3个月的护理实习（Pflegepraktikum），也就是做一些护工护士的工作，目的是为了让医学生了解护理人员的工作内容，不过其实也多多少少为了缓解德国护理职业人员紧缺的局面。除此之外还要自修一门选修课，一门急救课，这些都比较简单。
临床课程（Klinik）：内科学、外科学、眼科学、耳鼻喉科学、儿科学、妇科学、骨科学、神经科学、药理毒理学、病理学、临床化学、病毒微生物、皮肤科学、精神病科学、法医学、泌尿科学以及家庭医疗等。
这个阶段就摆脱了临床预备阶段天天抱着书啃的情况，而更多的融入了实践。在这期间需要去医院进行四个月的见习（Famulatur），可在德国的医院间隙，也可去其他国家的医院见习。（海德堡医学院甚至还有和武汉同济医学院的Famulatur合作项目）
实习年（Praktisches Jahr）：一般以四个月为一轮，一共需要做三轮，其中内、外两科为必须轮转的科室，各算一轮，其余的一轮可以是家庭医学或者其他科目。可在德国全部做完，也可以到别的国家做，出具相关证明便可。（了解还不是很多，请学长学姐经历过的补充）
结束后的第三次国考是口试，考官主要考察你是否有独立处理病人的能力，这项里面和病人的交流能力也是重点考察的内容之一，德语要求很高。
在通过第三次国考并取得Approbation之后，其实你仅仅成为了一个全科医生，并不具备专科医生的知识和职称，而且现阶段在德国，如果不进行下一步的专科医师培训（Facharztausbildung）的话，已经无法行医了。所以医学毕业后，你的学习生涯并没有停止，接下来的专科医生培训将在医院中进行，一边以住院医师（Assistenzarzt）的资格在你想要成为的专科医师的科室工作，一边积累经验。专科医师培训的时长一般为5-7年，期间你是以医生的身份在医院工作，领取工资。在这段时间结束后，你需要参加专科医师考试（Facharztprüfung），通过后才可以获取专科医师（Facharzt）的职称。
1.3 医学博士
以下给大家介绍下德国的医学博士这个神秘的存在吧。
德国的医学博士头衔为Dr. med.而不是MD，但是这也多多少少算是和美国读完医学就自动获得Medical Doctor成就的制度进行抗衡的一种方式，以防德国医生出国开会什么的连MD头衔都没有遭人鄙视。所以这个博士论文，允许在医学学习期间就开始写，很多同学在毕业的时候拿到的不仅仅是Approbation，而且还有一个Dr. med.头衔（从海德堡毕业的医生最终会获得该头衔的比例在90%左右，全德60-70%左右）。
这个博士论文一般是大学医院里的科研项目，也可以是基础医学学科各院的研究项目，比如生理学、生物化学和解剖学，亦可以是类似于坐落于海德堡医学院100米开外的德国癌症研究中心（DKFZ）这种校外机构，只要他们愿意给你提供位置和研究课题，你就可以随时开始去做你的博士论文研究。
其他自然科学专业的德国学生都觉得Dr. med.很水，相比Dr. rer. nat.（也就是Ph.D.）含金量低，事实也的确如此。但是，即使是含金量不如Ph. D.高，也不代表医学博士就是随便混混就能混到的，我看了一些医学博士论文的题目，都非常有创新意识，需要的技巧也不比一般生物博士少多少。有的做临床调研，有的做医疗器械，有的做基础实验，还有的甚至写关于医学道德学的博士论文。总之能拿到这个头衔，一定是要真正研究这个领域才行的。
Dr. med.一般需要2-4年，而Dr. rer. nat.一般需要3-5年甚至更久。后者一定要毕业后，或者其他相关专业硕士毕业后才可以做。（海德堡现在有Dr. med.与Ph.D.联合培养项目，培养对象为各年级最拔尖6个学生，结束项目时同时获得两个学位头衔）。
很多同学想到德国来读博士，那么就首先需要弄清楚你是过来做Dr. med.还是Ph.D.。除此之外，读完医学博士，加入你没有Approbation，还是没办法在德国当医生，进行临床工作。
假设你还是想在德国当医生怎么办？
也并非不可能。现在德国有很大的医生缺口（其实还是怪德国自己，德国医生的水平不差薪资却不高，所以很多德国的毕业生都去瑞士、北欧、北美，医生资源流失惨重），所以德国也在变着法子引进外国医生。
其中一条路是读完国内五年制本科，到德国来接着读临床阶段（从第三学年开始上临床阶段的课程，一位我很崇拜的学姐已经完全读完并开始工作了），另一条就是读医学博士，然后去医院以实习的名义工作，接下来参加第三次国考（之前已经说过，参加第三次国考并通过是获取行医资格证的唯一途径），通过后可拿Approbation，随后便可以开始合法在德国进行临床的工作了。具体细节我也不是太清楚，只是听说有中国学长学姐走这条路，还在试探阶段。第三次国考对德语要求非常高，但已经有数位中国学长学姐成功通过了。
1.4 学习体验（个人经历，可跳过）
海德堡医学院因为有很高的录取要求，所以进来的我的同学们都是每个高中（Gymnasium）的佼佼者，平均分在1.0-1.3之间，不乏聪明绝顶又勤奋认真的人。他们学习态度非常端正，而且在高中夺取1分也是极其不易的（德国高中1分常常要求你整个高中阶段保持较高的成绩水平，很难通过最后半年冲刺学习而拿到高分），因而学习习惯非常好，关于这点，我自认我由于高中大学都没认真学习，现在才醒悟过来修正改善自己的学习习惯，是一件很痛苦也很困难的事。
但是身处一群几乎算是德国最优秀的学生中，也还是受益匪浅，他们虽然业余生活丰富，运动健身吃喝玩乐样样不落，还参加各种社会活动，有的人甚至非临床就开始写博士论文，但图书馆里却还是随时可以看见他们摊开书一笔一划的做着详细的笔记，到深夜才回家。
在德国医学院但学习本身很苦，最大的障碍还是来自语言。我一开始觉得自己语言并不算差，C1考了两次都在90%以上，但是这和大学里需要用的德语比起来实在是简单得可笑。语言最直接影响的有两大点，大课和阅读。
我现在听大课但时候，基本全都可以听懂，个别词句不清楚的，也不会影响理解。但是，由于不是母语，每次所谓的听懂仅仅是理解了字句的意思，单独做到这一点，我的脑功能就已经接近饱和了，根本无暇一边听讲一边把课上的内容再和其他的知识点联合起来，构造出一个系统完整的知识体系。因此课后的自习以及阅读便变得极其重要。
在阅读过程中，首先需要看懂德语的文本，然后再把看到的内容转化成知识点存在大脑里，这是一个非常纠结的过程。可能国内读过医学的同学会稍微好一些，能把在国内学到的知识复习一遍并串连起来，而像我这种纯粹的萌新，所有内容都要重新学过的就歇菜了…弥补的办法就是一遍又一遍的看。最开始的时候走入误区，抱着厚厚的医学教材咬着牙想啃完，后来发现这简直太天真太无知了，因为就算我日以继夜读完教材，按里面的信息量来说，考试内容不到它的四分之一，而且这么大的非母语信息量，海马体直接罢工，所以我后来转攻总结性的知识点归纳书籍。所以总的来说需要花非常多的时间自学。
而进入临床阶段后，德语的听说也会变得更加重要。因为会有很多时候需要和教授、同学、患者进行有效而专业的交流，正确理解对方说了什么，迅速以合适的用语传达准确无误的信息，都更加考验你对德语这门语言真正的掌握程度。
除此之外，临床实践以及临床技能也十分关键。例如在实习过程中，是否能快速准确地进行问诊和查体，量血压、测心电图、抽血等技能的熟练度如何，都至关重要。
在学习本身以外，还需要课外拓展自己，使自己更加融入德国社会，了解它的方方面面，才能在与患者交流的过程中更加理解患者所处的环境。
2. 医学预科简介
我的预科是公立的预科，不需要学费，就读的一年间有大学学籍并有大学学生证，可购买学期票以及享受大学生待遇。一般预科有：
G-Kurs（Geistes-, gesellschaftswissensch. und künstler. Studiengänge文科艺术类方向）
T-Kurs（Technische, mathe. und naturwissensch. Studiengänge理工科数学自然科学方向）
W-Kurs（Wirtschaftliche, sozialwissensch. Studiengänge经济社科方向）
M-Kurs（Medizinische, biologische Studiengänge医学生物方向）
S-Kurs（Sprachliche Studiengänge语言类专业方向）
当然我也要承认由于一开始申请的时候德语实在是烂，所以我是找了中介的，不过据说现在有很多和中介合作的、收费的私立预科，很难确定是否正规、以及大学是否承认这些私利预科的毕业成绩，这些都还有疑问，大家申请的时候多注意下（因为有同学私信提到这个问题，我就提出来让大家申请的时候多留心吧）。
M-Kurs主要科目有德语、数学、物理、化学、生物、计算机。预科课程的主要目的并非教授知识，而是对学生进行自然科学类德语词汇以及用语的培训，内容相对国内高考十分简单。预科的时光非常美好，身边都是来自不同国家想要在德国学医的同学，大家彼此之间用简单的德语交流都很愉快，也可以近距离认识很多有趣的文化。预科的学习相比大学十分轻松，而却也不简单，还是需要每天付出时间和努力的。
预科结束时需要参加一个叫FSP的考试，即德语Feststellungsprüfung的缩写，大意为知识水平评定考试，难度比德国高考Abitur要低一些，尤其语言方面比较简单。考试内容有数学、物理、化学、生物、计算机以及德语（相当于C1级别），成绩以1分为最佳，4分及格。该考试的成绩将与APS证书上评定的国内成绩结合，两项加权后的最终成绩为你报考大学时所使用的成绩。
预科基本的申请流程是：先申请大学，然后在大学的申请上可以注明（假如说我没有达到录取条件比如想更换专业等的话）有意愿读预科，申请成功后会拿到一个大学允许你去读预科的Zulassung（录取通知书）。拿到该Zulassung后还有一个预科入学考试，主要内容就是德语和数学，德语的要求大概是400学时（或者B1、B2左右的水平）。数学嘛，国内初中水平。假如你没有通过这个预科入学考试也不要紧，可以去报一个当地的语言班，读1-2期的语言课程一般来说就够了。答主第一次由于德语实在太烂，只在国内歌德学到B1.1，所以没有过，第二次才过的。（此处信息可能已经老化了，如果有新的变化还请知情的同学告知。）
3. 医学院申请
我当时主要用了三个成绩进行申请：
3.1 Uni-Assist结算出来的我的成绩（51deguo论坛有关于这个的详细介绍我就不赘述了）
这个中国人比较吃亏，因为中国高中大学90%以上的书面成绩是比某些国家底的（例如沙特阿拉伯，他们的学生几乎每个人都在国内拿将近满分的成绩，可是实际上在预科的表现上来看，他们是属于学习比较吃力的一个群体）。我这个成绩是最终是1.7，非常不理想，因为大学基本没好好学（捂脸） 。
3.2 TestAS成绩（同上，见51deguo）
这个在国内德国都可以考，类似于一个智商测试和数学能力测试。很简单，中国人考低于90%的我还没见过。我当时考了平均98%。很多大学针对该考试的高分获得者在录取的时候都有很多优惠政策。 这个考试极其重要，一定要在开始预科的时候，甚至之前就要查询相关报考信息，争取在预科结束前，或者来德国前就考完。近年来，越来越多的医学院将该考试在录取程序中的占比大大增加，甚至有医学院只接受有TestAS成绩的外国学生。汉堡大学还明确列出该考试得分相应可以增加总成绩绩点的表格。总之一定要争取在该考试中获得一个不错的成绩，将大大增加被好医学院录取的几率。我甚至觉得我能收到海德堡的录取通知书，这个考试的成绩功不可没。
3.3 FSP
由于当时我考试时运气非常好，最后在老师的支持下获得了1.0分，是一个不错的成绩。我觉得对于中国人不难，在我们预科还有若干其他考1分的M-Kurs中国学生。一般录取过程中德国大学很看重这个成绩 。
APS成绩虽然很重要，但是并不会被直接考虑进录取程序，因为Uni-Assist在计算成绩的时候已经对国内成绩（APS）和德国的成绩（FSP）进行了加权计算，所以有了UA成绩，大学一般不会再考量APS的成绩。
总结下来就是只要做好各种材料的准备，你成绩不是太差，德语好（其实这项尤其重要），就一定有学可上。
申请的方式大致为，将所有大学网站上列出的所需材料全部备齐，寄往该大学的国际事务办公室。寄出后一个月到三个月不等的时间会收到回复，材料补充通知、据信或录取通知书，但很多大学也会完全不回复。
4. 海德堡大学医学概况
海德堡医学院在德国享有很高的声誉，可以算是德国最好的几所医学院中的一所。
首先是总体教学非常棒。分不同的临床阶段，每一阶段有完善的组织团队和教学团队，并且基础和临床的结合非常紧密。很重视学生对教学内容的反馈，会根据每年学生提出的建议及时进行调整，甚至还有学生组织的针对讲师的教学技能培训。
其次是先进的课程设计。非临床阶段由于海德堡医学院并非德国医学院教改实验点，所以和其他传统医学院出入不大。而临床阶段的课程给予了学生很大的自由度。首先是每个学期是一个大的Block，例如Block I是内科模块，Block II是外科，Block III和IV是由其他科目混合组成的。在每一个大Block中又细分为四到五个小的Block。Block和Block之间互相时间不交叉，也就是说当你在上妇科的Block的时候，你四个星期中就只有妇科的课程，四星期结束后参加妇科的考试，结束后就可以在妇科上打一个小勾勾了。这样的好处在于，每一个Block的教学团队都可以根据自己分配到的时间，完全灵活的运用这段时间设计出一个基础知识与实践相结合的课程，而不需要考虑和其他科目的时间冲突等因素，为该课程提供最大的整体性。
大Block制度的优势在于可以提供学生学期之间最大的选课自由度，学生可以选择先上外科模块，然后这个模块结束后就可以先去外科进行实习，巩固学到的知识，不需要非要等到某特定的学期学习了外科后才可以去自己感兴趣的科室实习。
而小Block制度的优势在于，假设某学生去其他国家交换，却不能选择来自某一大Block的所有课程，而是例如只能选择两门Block III两门Block IV的课，那么他交换回来后，依然可以将来自两个不同大Block的四门剩余的课交叉混合起来，在一个学期内修完，避免某些课一年只提供一次而需要多等一学期的尴尬。
最后是研究环境优越。许多欧洲知名的生物医学研究机构都坐落于海德堡，例如最出名的有欧洲分子生物学实验室（EMBL Heidelberg - The European Molecular Biology Laboratory）、德国癌症研究中心（DKFZ - Deutsches Krebsforschungszentrum）、马克斯普朗克研究院医学研究所（Max-Planck-Institut für medizinische Forschung）。如果学生有积极的研究意愿，在海德堡几乎一定能找到一个相关的实验室，并可以加入他们进行一些入门的研究学习，为以后专门进行医学研究积累经验。
5. 欧洲大学Erasmus交换项目
其实这一段和德国医学教育并没有太多相关性，但是由于我刚刚结束为期一年的，在西班牙马德里的交换学习，想顺便和大家分享一下这个非常棒的项目的信息。
Erasmus是欧洲大学间互相交换的留学项目的总称，现称Erasmus +，是因为从2014年起，不仅欧洲的大学，更包括很多非欧洲国家的大学（例如新加坡国立大学等）都加入了这项庞大的交换计划中。该项目保证了交换大学多多少少统一的教学水平，提供了学分互换的基础。也从欧盟的教育预算中获得庞大的资助，最后以奖学金的形式发放到每一个参与的学生手中。
申请该项目的条件非常简单，只有两条：第一，你只需要在一所参与Erasmus项目的大学中注册入学，无论你国籍是什么；第二，有交换目的地国家的语言水平证明。
可以申请的课程根据每个学院不同，会有不同的阶段和内容可选，一般来说运作都相对成熟，有专门的人负责推荐合适的课程，并与对方大学进行初步的接洽。
一切手续就绪后就可以买一张机票，开始一年的交换。
在目的地大学的学习，完全按照当地学生的模式进行，也就是上课的语言完全采用当地那门课所用的语言。对于医学来说，马德里大学的所有课程全部是西班牙语，我刚到的时候刚刚可以算是考过A2。所以一开始上课的时候完全回到了刚到德国的那种痛苦无力的阶段。不过由于有了在德国的经历，一切应付起来也就相对更加游刃有余了。在花费很多精力用西语学习各个科目后，这一年结束的时候除了一门课之外，其余的都顺利过关。
然而最精彩的部分在于整个交换过程中，你会遇到来自整个欧洲的同学，不同的国家，不同的文化，大家互相没有顾忌，没有防备，一起趴体一起吃喝玩乐一起旅行，分享各自的经历与自己国家的不同之处。实在是非常难得的体验。除此之外也它为我提供了在另一个欧洲国家生活的经历，让我能够近距离观察西班牙这个国家和她的文化，也学到了另一门使用广泛的语言。
6. 常见问题
6.1 是否可以来德国报考医学类的硕士专业呢？
依照第一点中提到的传统德国医学学制，德国医学院并不提供硕士研究生的课程。但是近年来，部分医学院依然开设了一些特定非临床小专业的硕士课程，例如公共卫生（Public Health）等，具体可点击这个链接到该网站查看，里面列出了可以选择的专业以及相对应的大学。但是需要提到的一点是，虽然出现了越来越多的医学类硕士专业，但是如果要在德国进行临床的工作，一定需要Approbation才可行，而获得Approbation的方法仅限于参加德国的国家考试（外籍医师可直接参加第三次国家考试，考试语言为德语。）
6.2 在德国学医的花费大概如何？
我刚到德国的时候，全德国公立大学免学费（包括国际学生，每学期仅收取160欧左右的管理费），生活费是我唯一需要支付的费用。
而近几年，部分州（尤其是海德堡大学所在的巴登符腾堡州），开始向国际学生收取学费（在海德堡每学期1500欧元）。
书可以图书馆借，只要你不非要最新版的还想看完收藏，当然你也可以买，视个人经济水平量力而行。除此之外白大褂、解剖用具、听诊器什么的就基本够了，花不了多少钱。
有些同学比较关心日常花销，我还是以我的情况为例给大家简短说一下我的情况吧。虽然德国政府要求留学生每个月至少有670欧的基本生活费，但是这水平一般也就在东德或者房租比较低的城市还可行。比如海德堡，房租如果是私房WG，绝对300欧起。学生公寓一般在280-320欧之间（没住过有误请纠正，难申请到一种境界，我来海德堡之前申请了学生公寓，但是在来海德堡一年半之后突然接到一封邮件，说我的申请被驳回了，因为没有空房。一个月我大概花850-1000欧不等（有时候比如买一件大衣什么的就去了100+）。
6.3 德国的牙医专业如何？和医学有什么区别？
德国的牙医专业拥有与普通临床医学类似的学制，同样是三阶段，同样需要考三次国考，而且临床预备阶段是和普通临床医学一起上课的，课程内容也和临床医学一致。只是在临床预备阶段会相比普通临床增设一些牙医基础课程。在第一次国考后的临床阶段，学生会开始接触患者，理论和临床的链接非常紧密。
牙医相比普通临床会增加一项支出，即材料费和工具购买的费用，听以前有同学提到过，大概1-2万欧元不等。
牙医在德国的就业率似乎很不错，而且收入也很高，具体情况视个人选择的方向以及是否准备开设自己的诊所而定。
6.4 德国医学的学习量如何？
总的来说，学习量绝对不会比国内医学院的小。但是也因人而异，根据每个人不同的学习能力和学习方法差异很大。值得一提的是在国考之前的备考阶段，基本上会有2-4个月的密集学习时期，这段时间基本每天至少至少要学习八个小时。
6.5 在德国毕业后的出路有哪些？是否可以回国行医？
最常见的是在德国进行专科医师培训，成为专科医师后可以选择继续留在医院当医生，或者开设诊所（Niederlassung），成为专科诊所的医生。
除此之外我的德国同学中也有考美国的USMLE，去美国进行residency培训，在美国行医，也是走得通的。
具备其他小语种能力的德国医生可以选择去其他欧盟国家行医，热门的国家有北欧国家以及瑞士，因为收入比在德国高很多。
然后还有部分医生会选择另辟蹊径，选择公共卫生专业，或者再学一个经济学、法学专业，成为具备医学背景的相关专业人才。
很多同学问我是否可以读完六年医学后回国，我在这里并不推荐大家。原因是毕业后，你并不具备专科医生的能力，回国甚至需要从规培做起，留学的这段经历不仅耗费了你的时间和金钱，而且也并不一定为你带来能力上一定超越国内同期同行的保障。至于收入方面我并不太了解。
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发表于 2019-8-20 04:29:27
